Бюджет здравоохранения: финансирование ФФОМС растёт, федеральные расходы сокращаются

Команда направления стратегического консалтинга Aston Health проанализировала утверждённые и измененные бюджетные показатели на 2026 год и проекты бюджетов на 2027 год. Основная тенденция – рост бюджета ФФОМС при сокращении федеральных расходов на здравоохранение, в том числе на госпрограмму «Развитие здравоохранения».

Бюджет ФФОМС на здравоохранение в 2027 году предусмотрен в размере 5 202,6 млрд рублей. Это на 411 млрд рублей, или 8,6%, больше первоначально утверждённого бюджета фонда на 2026 год — 4 791,6 млрд рублей. В течение 2026 года бюджет фонда уже был увеличен: по состоянию на 1 августа он составлял 4 845,3 млрд рублей, что на 53,7 млрд рублей выше первоначального плана. 

Расходы федерального бюджета на здравоохранение на 2027 год предусмотрены в объёме 1 760,8 млрд рублей. Это на 82,8 млрд рублей, или 4,5%, меньше планируемого федеральным законом от 2025 года (№ 426-ФЗ) бюджета на 2026 год – 1 843,6 млрд рублей. И вместо роста бюджета на 2027 год до 1 898,9 млрд рублей, мы получаем сокращение бюджета на 138,2 млрд рублей или 7,3%. 

Снижение федерального бюджета началось ещё в середине 2026 года – по состоянию на 1 июля 2026 года бюджетные ассигнования, утвержденные сводной бюджетной росписью, составили 1 791,3 млрд рублей, что на 52,3 млрд рублей меньше первоначального бюджета. 

Федеральное финансирование госпрограммы «Развитие здравоохранения», которое входит в указанные расходы федерального бюджета, на 2027 год предусмотрено в размере 1 391,9 млрд рублей. Это на 134,6 млрд рублей, или 8,8%, меньше первоначального плана на 2026 год. В утвержденном сводной бюджетной росписью бюджете на 2026 год финансирование госпрограммы снизилось с 1 526,4 млрд до 1 485,3 млрд рублей — на 41,1 млрд рублей, или 2,7%. 

«Спонсорами» основного снижения стали федеральные проекты «Борьба с онкологическими заболеваниями» и «Развитие инфраструктуры здравоохранения». Одновременно по ряду проектов и мероприятий предусмотрено увеличение расходов.

Все суммы в таблице – в млрд рублей. Последний столбец показывает изменение проекта на 2027 год относительно первоначального, а не измененного плана на 2026 год.

Расходы на такие проекты как «Борьба с сахарным диабетом», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями, «Борьба с гепатитом С», а также на мероприятия, связанные с неонатальным скринингом, ВМП и медицинской реабилитацией остались без изменений или увеличены незначительно – до 1 млрд рублей.

Изменения в бюджетных показателях прокомментировала ?руководитель проекта PharmCompass® Регионы Воронцова Вероника – «Следует отметить, что основные мероприятия в ФП «Борьба с онкологическими заболеваниями», финансируемые из федерального бюджета – это расходы на модернизацию медицинских изделий и иного оборудования, дооснащение или переоснащение медицинскими изделиями и иным оборудованием (лекарственное обеспечение представлено только в трех регионах – г. Москва, Республика Карелия, Челябинская область, высокотехнологическая помощь вне ОМС по профилю – только в г. Москва). Также в соответствии с анализом региональных документов бюджет на оказание медицинской помощи по профилю «Онкология» в дневном и круглосуточном стационаре в рамках ОМС, где заложены основные средства на лекарственное обеспечение, за 2026 год увеличился на 25 млрд руб.»

Aston Health осуществляет мониторинг законодательства и нормативно-правовых инициатив в здравоохранении и лекарственном обеспечении в рамках уникального синдикативного проекта PharmCompass ® Россия, PharmCompass® Регионы, а также PharmCompass ® ЕАЭС. По вопросам приобретения отчётов, пожалуйста, обращайтесь к Александру Иванову, руководителю направлению стратегического консалтинга компании Aston Health, a.ivanov@aston-health.com.