рус | eng | kz

Cтруктура сахароснижающей терапии в особых группах пациентов с сахарным диабетом 2 типа на основании данных регистра Московской области

Дата публикации: 26.06.2019

 
АВТОРЫ
И.В.Мисникова1, Ю.А.Ковалева1, М.А.Исаков2,3, А.В.Древаль1
УЧРЕЖДЕНИЯ
1Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского,
Москва
2Астон Консалтинг, Москва (Aston Health)
3Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии, Москва
 
АННОТАЦИЯ
Актуальность. Данные реальной клинической практики, отраженные в регистре больных сахарным
диабетом (СД), позволяют оценить особенности и тенденции в структуре сахароснижающей терапии
(ССТ).
Цель. Анализ структуры ССТ, получаемой больными СД2 типа(СД2)в Московской области на 2018
г, и оценка ее динамики за 15 лет.
 
Методы. Анализ особенностей ССТ проведен на основании данных регистра больных СД
Московской области, являющего частью Федерального регистра РФ, в котором на март 2018 г.
содержались данные о 211792 больных СД2. Оценена структураназначений в первый год после
установления диагноза СД2, а также в зависимости от возраста больных и наличия у них сердечно-
сосудистых заболеваний (ССЗ). Динамика ССТ проанализированас 2004 по 2018 гг. Расчет основных
показателей выполнялсяв программе Statistica 13.2 (Dell inc., USA).
 
Результаты. В структуре ССТ у больных СД2 в 2018 г. преобладали препаратынеинсулинового ряда
(ПНИР) - 78,3%, инсулинотерапия использовалась у18,5% больных,медикаментозную терапию не
получали 3,2% пациентов. Наиболее часто применялись метформин (n=146 820 (69,3%)) и препараты
сульфонилмочевины (ПСМ) (n=108536 (51,3%)). Упациентовстаршеговозрастачаще, чем у
молодых, не использоваласьмедикаментознаясахароснижающаятерапия иреже применялись
инсулинотерапияи ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа (иДПП-4).
ПриналичииССЗ в два раза чаще применялась инсулинотерапия (29,6% и 15,5%). Реже
использовалась монотерапия ПНИР (67,3% и 81,2%). Препараты класса агонистоврецепторов
глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) у больныхбез ССЗ использовалисьв терапиив 0,3%
случаев, ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа (иНГКТ2) - в 1,1%. При наличии
ССЗ АР ГПП-1 в 0,1%случаев, иНГКТ2в 0,6%.
 
Заключение. В общей структуре ССТ больных СД2 в Московской области за период 2004-2018
наиболее часто применяемым препаратом являлся метформин. Доля новых препаратов в структуре
ССТ увеличилась преимущественно за счет иДПП-4, во вторую очередь - иНГКТ2. Новые классы
сахароснижающих препаратов чаще применялись у пациентов более молодого возраста, с
длительностьюСД до 10 лет, с избыточной массой тела или ожирением. ПНИР с доказанной
кардиоваскулярной протекцией при наличии ССЗ применялись практически в два раза реже, чему
лиц безССЗ.